‘’Analisis Jurnal Kegawatdaruratan dalam Kebidanan dengan Gangguan Psikologis’’

A.    Judul Jurnal

Journal of Psychosomatic Research  tentang Obstetric risk factors for depression during the postpartum period in South Korea: a nationwide study. Penulis  HyunChul Youna, Suji Leeb, Sung Won Hanc, Log Young Kimd, Tae-Seon Leed, Min-Jeong Ohe, Hyun-Ghang Jeonga, Geum Joon Choe. Tahun terbit jurnal 2017.

B.     Definisi

Wanita mengalami perubahan psikologis dan hormonal selama kehamilan dan persalinan. Periode ini dikenal sebagai masa rentan dalam kehidupan perempuan untuk mengalami depresi. Depresi selama periode postpartum didefinisikan sebagai diagnosis depresi di dalam tahun pertama setelah melahirkan. Rentang  waktu PPD (Post Partum Depresi) adalah  6 sampai 12 bulan, karena gejala PPD biasanya bisa mucul 4 minggu setelah melahirkan.

C.     Faktor Penyebab

Kejadian  PPD lebih banyak terjadi karena dukungan sosial yang buruk, riwayat depresi / kecemasan sebelumnya, riwayat keluarga penyakit kejiwaan, aborsi sebelumnya, penyalahgunaan zat, penghentian menyusui, dan hubungan perkawinan.

Penyebab lain seperti :

1.      Primiparitas, dan ibu usia <20 tahun, ini disebabkan karena ibu mengalami kesulitan tidak hanya dengan peran mereka sebagai ibu tetapi juga dengan berbagai perubahan psikologis dan fisik dalam diri mereka

2.      Usia Ibu ≥35 tahun terkait dengan komplikasi kehamilan ibu dan janin
seperti persalinan disfungsional, keguguran, lahir mati, BBLR, dan serotinus.

3.      Persalinan prematur dapat menyebabkan masalah seperti adanya komplikasi, emosi, distractibility, dan tidak ada perhatian pada bayinya. Pengalaman melahirkan  prematur terkait dengan psikologis dan trauma pada ibu serta dapat meningkat beban ibu dan tekanan psikologis.

4.      Persalinan sesar, ibu menganggap kelahirannya tidak alami, ibu merasa gagal, khawatir dan kecewa dalam proses pembentukan ikatan alami dengan bayi.

5.      Preeklamsia, perubahan fisik dan hormonal. Tingkat serotonin darah diketahui
meningkat pada wanita hamil dengan preeklamsia, sedangkan serotonin otak
tingkat penurunan yang dapat menyebabkan gejala depresi
Selain itu, tekanan psikososial ibu dan morbiditas janin juga terkait dengan PPD pada ibu dengan preeklampsia.

6.      Intervensi  bedah, histerektomi peripartum, induksi, perdarahan dan obrupsio plasenta  ini dikarenakan ibu mengalami trauma . Penyakit atau gangguan dalam kehamilan dan persalinan  berakibat pada psikologis ibu  jangka panjang seperti rasa takut akan kematian, kondisi yang mengancam jiwa ini,  mempengaruhi kesehatan mental ibu, dan menyebabkan depresi.

D.    Dampak dari postpartum depresi

Postpartum depresi mempengaruhi hubungan perkawinan, kualitas hidup, dan kesehatan mental ibu. Ini juga berpengaruh pada anak yang dilahirkannya seperti terganggunya perkembangan emosional, perilaku kognitif serta berpengaruh pada ikatan ibu kepada anaknya dan sebaliknya

E.     Penatalaksanaan

Mengobati sesuai dengan kebutuhan ibu. Tenaga kesehatan perlu lebih memperhatikan pencegahan dengan deteksi dini skrining menyeluruh tentang faktor-faktor resiko yang menyebabkan PPD pada saat ibu memeriksakan kehamilannya. Pencegahan ini dapat meminimalkan lamanya depresi dan menghambat perkembangan menuju depresi berat, melakukan pelayanan  kesehatan umum ibu setelah melahirkan dengan baik sehingga ibu menjadi lebih baik dan menurunkan  resiko bayi nya mengalami depresi dikemudian hari.

F.      Rekomendasi

Dalam pengobatan perlu peran tenaga kesehatan secara mendalam, tidak hanya mengobati keluhan fisiknya saja tetapi juga diperlukan dukungan dan perhatian tenaga kesehatan. Untuk pencegahan PPD, kita sebagai tenaga kesehatan tidak hanya menskrining faktor-faktor apa saja yang nantinya akan menyebabkan PPD tetapi juga dengan melakukan penyuluhan kepada ibu hamil dan keluarga terutama suami tentang kesiapan ibu menjalani perannya serta perubahan-perubahan yang akan dialami. Pencegahan selanjutnya yaitu dengan penyuluhan kepada remaja tentang dampak negatif menikah dan hamil pada usia remaja (<20 tahun).